14 августа состоялась встреча журналистов с руководителями скорой помощи Тольятти Михаилом Лапшиным, Олегом Савельевым, Евгением Харским и начальников отдела здравоохранения города Гульнарой Бульхиной. Они рассказали о своих самых актуальных проблемах и попытались объяснить, почему ожидание скорой помощи порой бывает очень долгим. В начале стоит отметить, что с 2013 года согласно приказу министерства здравоохранения РФ внесены некоторые организационные изменений в структуру скорой помощи.
«Законодатели приняли закон об охране населения РФ два года назад, с 2013 года полномочия по содержанию скорой помощи перешли от муниципалитета к региону. Также скорую медицинскую помощь разделили на непосредственно скорую помощь и неотложную помощь. Разница существенная. Скорая и неотложка это не одно и то же», — отметил Олег Савельев, заместитель директора, главный врач ГБУЗ СО «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи».
На настоящий момент все звонки, принимаемые диспетчерами по номерам 03 и 030, распределяются по категориям относительно степени угрозы жизни больному. То есть, если состояние угрожает жизни и требует немедленного врачебного вмешательства, звонок закрепляется за скорой помощью. В основном это потери сознания, нарушения дыхания и сердечной деятельности, ДТП, падения с высоты, суициды.
Если состояние больного не угрожает жизни, но при этом вызывает опасения или возможность последствий, то вызов переадресовывается неотложной помощи, то есть в поликлиники города. Согласно приказу министерства здравоохранения каждая поликлиника города обязана организовать бригаду неотложной помощи. При этом оснащение и возможности данных бригад схожи с линейными бригадами скорой. Но время реагирования неотложки несколько увеличено. Ее стоит ждать в течение рабочего дня с 8:00 до 20:00. Все неотработанные вызовы передаются снова в отделение скорой.
Стоит отметить, что диспетчером, принимающим звонок и распределяющим вызовы, всегда дежурит квалифицированный медработник.
«Часто возникает непонимание. Люди думают, что неотложная помощь, эта та же машина скорой, которая должна приехать неотложно, то есть быстро. На самом деле это помощь, оказываемая работниками поликлиник в течение рабочего дня», — подчеркивает Михаил Лапшин, директор ГБУЗ СО «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи».
Правда, часто и сама скорая приезжает к больным через несколько часов после вызова. Хотя существует норматив распределения станций скорой помощи в городе – это обеспечение 20-минутной транспортной доступности любого адреса. И этот норматив у нас в Тольятти соблюден.
«При действительно серьезных случаях скорая доезжает за норматив — 20 минут. По статистике последних 5 лет, в особо критичных ситуациях мы реагировали оперативно в 95% случаев. Но сейчас при 30 бригадах из 43 положенных с вызовами, которые, по сути, относятся к неотложке, мы справляемся с опозданием. В среднем по всем случаям время прибытия зимой составляет до 6 часов, летом до 3-4 часов. Но тут мы ничего сделать не можем», — прокомментировал Олег Савельев.
При этом Ставропольский район тоже отнесен к нашему городскому отделению скорой помощи. И, если в черте города у бригады на вызов уходит порядка 50 минут, то при оказании помощи в селах на это тратится уже 3-4 часа.
По-прежнему актуальной остается и проблема нехватки кадров. С 1 января по 1 августа 2013 года из скорой помощи уволились 7 врачей, принято было всего 2. Ушли 39 фельдшеров выездных бригад, принято 11. То есть с начала года отделения скорой помощи недосчитались 6 бригад.
При этом руководство скорой помощи никак не снимает ответственности и за поведение своего персонала. Михаил Лапшин отмечает, что любой, кто столкнулся с негативным поведением и некачественным оказанием услуг, может написать на его имя претензию, которая обязательно будет рассмотрена.
Конечно, объявленное недавно повышение зарплат немного скрашивает картину. Приказ о дополнительных доплатах вступил в силу с 1 июля, и теперь средняя зарплата для работников скорой помощи составит 26 000 рублей в месяц — это для молодого неопытного врача за 1 ставку. При максимальной загрузке, то есть 1,5 ставки, – 39 000 рублей. Врач с 10-летним стажем за 1 ставку теперь будет получать в месяц 32 000 рублей, за 1,5 ставки еще больше. Фельдшер за 1,5 ставки начнет получать в среднем 23 000 рублей в месяц.
«Конечно, цифры выглядят неплохо. Но очереди из врачей, к сожалению, к нам не выстроилось. Ситуация осложняется тем, что мы не можем взять любого врача. Необходимо, чтобы специалист имел, во-первых, образование врача-лечебника, во-вторых, сертификат врача скорой помощи», — прокомментировал Олег Савельев.
Отсутствие очередей из желающих работать в скорой помощи в целом понятно. Задача по повышению привлекательности данной специальности, стоящая перед руководством отделения скорой помощи Тольятти и министерством здравоохранения Самарской области, совсем не проста.
Екатерина Едокова
Загрузка ...
